方海明副主任醫(yī)師
擅長:專業(yè)技能特長:對消化科常見病和多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長消化道息肉、早期癌、粘膜下腫瘤、肝硬化食道胃底靜脈曲張、賁門失弛緩癥等消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡微創(chuàng)診治以及炎癥性腸病、腸易激綜合征、慢性便秘等腸道疾病腸道微生態(tài)綜合治療,開展安徽省首例糞菌移植治療術(shù)。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
根據(jù)你描述的癥狀以及發(fā)病的時間,還有胃鏡報告等資料,臨床上判斷主要考慮還是存在慢性胃炎,消化不良等。 第二,請你把胃鏡病理報告發(fā)給我看一下 第三,建議你完善肝膽胰脾超聲,一些膽囊結(jié)石膽囊息肉等等也經(jīng)常會引起膽汁反流以及消化不良等不適癥狀 第四,慢性胃炎的一大特征主要就是反復(fù)的發(fā)作,受到飲食天氣吻腹部受涼等等多種因素的影響或者是誘發(fā)。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
我沒有胃鏡病理報告
根據(jù)你們當(dāng)?shù)氐奈哥R報告的描述,當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了活檢,不知道有沒有病理報告。
針對你描述的腹脹,消化不良的癥狀,可以在促動力藥物如你所服用的莫沙必利的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)募右恍┐傧囊恍┧幬铩?/p>
另外,建議你完善幽門螺桿菌檢測。 幽門螺桿菌是一種可以在胃內(nèi)定值生長的細(xì)菌,我國人群感染率較高,當(dāng)然不同地域存在感染率的差異性,可以幽門螺桿菌相關(guān)性疾病比如慢性胃炎、消化性潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,當(dāng)然幽門螺桿菌也是胃癌的病因之一,但幽門螺桿菌感染一定不等于胃癌,因為,任何疾病包括癌癥在內(nèi)都是基因遺傳因素加上環(huán)境飲食誘因病因等等綜合因素引起。 第二,幽門螺桿菌檢測方法多樣,合理選用檢測方法是確診其感染以及合理治療的前提。 1.非侵入性檢測方法包括 1)13C或者14C呼氣實驗,是幽門螺桿菌感染與否的首選方法。 2)幽門螺桿菌糞便抗原檢測,操作簡單,經(jīng)濟(jì)方便,準(zhǔn)確度高。 3)血清幽門螺桿菌抗體檢測,但抗體陽性,并不代表您有現(xiàn)癥感染,也就是說您存在既往感染過或者現(xiàn)在確實有幽門螺桿菌感染,因此,該項結(jié)果陽性的話,你們需要進(jìn)行幽門螺桿菌復(fù)測,首選13C或者14C呼氣實驗,若該項復(fù)測陽性,則提示您存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生再需要根據(jù)您有沒有根除治療來幫您確定您是否需要接受治療。 2.侵入性檢測方法: 1)胃鏡檢查的同時活檢胃粘膜進(jìn)行快速尿素酶實驗,判斷有無幽門螺桿菌感染,但收到胃內(nèi)PH值,胃粘膜活檢部位等影響。 2)組織學(xué)檢測,就是采取胃粘膜組織病理切片進(jìn)行染色,在顯微鏡下觀察有無幽門螺桿菌。 3)幽門螺桿菌培養(yǎng),因為所需時間長,培養(yǎng)條件要求高,主要用于科研,臨床上應(yīng)用率不高。 第三,幽門螺桿菌檢查前注意事項: 1.近一個月沒有服用抗生素, 2.近兩周內(nèi)沒有服用奧美拉唑雷貝拉唑等一類藥物,否則可能會影響檢查的準(zhǔn)確性。 第四,慢性胃炎一大特征就是癥狀反復(fù)發(fā)作,時好時壞!一般都是對癥處理,沒有所謂的最好藥物,只要是服用藥物能緩解您的癥狀,就是適合您的藥物!,慢性胃炎,三分治七分保養(yǎng),經(jīng)量避免吃辛辣刺激食物,腌制食物等!
慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變,其實質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后,由于粘膜特異的再生能力,以致粘膜發(fā)生改建,且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。本病十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。 慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎是兩種最常見的慢性胃炎。小兒慢性胃炎、老年人慢性胃炎近幾年臨床發(fā)病率也逐漸升高。
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
陳勝良主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院
慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查
呂富靖主任醫(yī)師,副教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療,包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變,膽石癥、梗阻性黃疸,消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治,幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。
范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長:擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治,擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治,在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗。美國克利夫蘭診所訪問學(xué)者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
擅長:消化道疾病,特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長:擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病(主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
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