提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,感謝您的信任及提問。請問患者有血尿癥狀嗎?有沒有進行影像學檢查,如彩超或泌尿系增強CT,結(jié)果如何?另外是否有進行過尿脫落細胞學或者尿FISH等檢查?如果方便的話最好能夠上傳以上檢查結(jié)果以供參考。 輸尿管腫瘤首先需要明確性質(zhì),增強CT和尿細胞學可以幫助判斷,如果在判斷不明確的時候可能還需要進行輸尿管鏡活檢。如果術(shù)前考慮輸尿管惡性腫瘤,標準治療方式是患側(cè)的腎輸尿管全長切除術(shù)。如果腫瘤位于輸尿管末段的話,也可以考慮進行末段切除+輸尿管膀胱再植術(shù)。如果腫瘤沒有侵犯周圍其他器官,就不需要進行聯(lián)合切除。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
從核磁結(jié)果來看考慮左側(cè)腎盂腫瘤,建議結(jié)合尿細胞學和尿fish檢查,如果這兩項檢查也存在問題,就高度懷疑腎盂癌可能。實際上腎盂腫瘤絕大部分也是惡性腫瘤。推薦的手術(shù)方式是患側(cè)腎臟輸尿管全切+膀胱袖狀切除術(shù)。
正常的尿液含有極少量的紅細胞。中段尿離心后沉渣在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0~2個,如果超過此數(shù),即為血尿。
吳華主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血液透析、急性、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、狼瘡性腎炎等、各種泌尿道感染、腎小管間質(zhì)性腎病、急性腎損傷、慢性腎病,慢性腎功能不全等
袁璞主治醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
泌尿系常見病如前列腺炎,膀胱炎及其他泌尿系感染,男性不育,早泄、勃起功能障礙、精索靜脈曲張、弱精癥、包皮過長、包莖、前列腺增生、泌尿系腫瘤和結(jié)石、尿頻、尿急、壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥,膀胱陰道瘺。常規(guī)化驗及彩超、CT或者體檢報告解讀,費用問答。協(xié)助進行自我監(jiān)護,指導完成必要的檢查,提供健康生活方式建議、解答用藥方面的疑問。
許戎主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
慢性腎臟病流行病學及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治,終末期腎臟病患者的治療與管理。
撒應龍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長:各種口腔黏膜替代前尿道狹窄、后尿道狹窄(如骨盆骨折和騎跨傷導致的尿道斷裂)、殘廢性尿道下裂、尿道直腸瘺的外科治療,女性尿道閉鎖、尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺,輸尿管狹窄或閉鎖,外傷性尿失禁,各種尿流改道等手術(shù)。
謝敏凱副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
擅長:擅長于泌尿外科,男科常見疾病的診治,特別是尿道狹窄,尿道下裂,各種尿道瘺,輸尿管狹窄,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,各種泌尿系腫瘤,以及不育,勃起功能障礙,早泄等。
潘建剛主任醫(yī)師,教授
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長:慢性前列腺炎,男性不育不孕,性功能障礙,泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)石及腫瘤的綜合治療,女性尿道綜合癥的個體化治療
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