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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好。您所上傳的第二張圖片“病理檢查報(bào)告單”是決定是否需要化療的最重要結(jié)果，但是圖片清晰度太差，看不清楚文字。大概看出來(lái)寫的是“侵犯漿膜層，淋巴結(jié)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移0/30”。 如果確實(shí)是這樣的話，那腫瘤分期就是T4N0M0 IIB期，沒(méi)有基因突變，但是有微衛(wèi)星不穩(wěn)定（MSI-H）。按照國(guó)際的NCCN指南和中國(guó)結(jié)腸癌診療規(guī)范，IIB期結(jié)腸癌侵犯腸壁全層的，還是建議術(shù)后化療。而且患者只有54歲，還是應(yīng)該盡可能把術(shù)后輔助化療做完，盡量降低復(fù)發(fā)率，以獲得長(zhǎng)期生存。 可以選擇奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案。從您描述的情況來(lái)看，化療期間出現(xiàn)了白細(xì)胞和血小板的降低，似乎血小板降低更嚴(yán)重些，這是化療引起的骨髓抑制，是常見(jiàn)的化療副反應(yīng)?？梢约訌?qiáng)升白細(xì)胞、升血小板等治療，盡量把6次化療做完。 如果通過(guò)升白升血小板治療還是無(wú)法堅(jiān)持，可以嘗試藥物減量或更換化療方案，如果仍然不行，那只能放棄化療，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)腫瘤是否有復(fù)發(fā)。

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  姜醫(yī)生，我愛(ài)人的這種病理癥狀，需要做化療吧？

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  我上面已經(jīng)講得很清楚了。第二張病理檢查報(bào)告單太模糊看不清楚。如果是我看的那些內(nèi)容，我個(gè)人建議還是需要做化療。

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  第二次化療在2月12日，按時(shí)間推算過(guò)了第三次化療時(shí)間，還可以繼續(xù)嗎？

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  可以繼續(xù)，雖然耽誤了幾個(gè)星期，但是做了還是比不做要好一些。但是如果查白細(xì)胞和血小板低，需要先做升白升血小板治療再開(kāi)始化療。