方海明副主任醫(yī)師
擅長：專業(yè)技能特長：對消化科常見病和多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經驗，擅長消化道息肉、早期癌、粘膜下腫瘤、肝硬化食道胃底靜脈曲張、賁門失弛緩癥等消化系統疾病內鏡微創(chuàng)診治以及炎癥性腸病、腸易激綜合征、慢性便秘等腸道疾病腸道微生態(tài)綜合治療，開展安徽省首例糞菌移植治療術。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，您的問診已經收悉，非常感謝您的信任！我正在幫助您分析病情，盡可能在疾病診斷與治療方面給您一些意見和建議，還請您稍等，在此期間您可以不必回復，以免浪費您寶貴的追問次數，謝謝您的配合！祝您愉快！
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第一，根據你講的情況，有口腔異味，口苦病史半年時間左右。根據你的年齡呢，以及你的胃鏡報告，那么你這一些的癥狀主要考慮可能還是跟你這個胃食道反流有關系，不知道你有沒有胸骨后燒灼感，反反酸水等等這些反流的癥狀。 第二，胃食道反流病的常規(guī)診斷思路主要就是完善肝膽胰脾超聲以及胃鏡檢查，像膽囊結石膽囊息肉或者是進行膽囊切除術后的話，那么這種膽汁反流的情況還是非常明顯的，很容易引起你這些的癥狀。如果你有肝膽藥品超市沒有做的話，那么建議你進行這個方面的檢查。 第三，如果有慢性牙齦炎或者牙齦結石等等這樣情況的話，也容易引起口腔的一位，因此的話呢，建議你還是要到口腔科去看看牙齒或者牙齦炎的情況。 第四，你問到的這個幽門螺桿菌的根除治療方案。這個呢，需要根據你既往有沒有進行幽門螺桿菌的治療。一般的經典的治療方案是:一種質子泵抑制劑如奧美拉唑或者雷貝拉唑或者艾斯奧美拉唑+兩種抗生素，常用的抗生素選用是阿莫西林和克拉霉素+鉍制劑。正如前面所說，這是經典的方案，那么實際上呢，具體的每一個具體的患者，那么需要根據他以前有沒有接受幽門螺桿菌的根治治療。另外如果選用阿莫西林的話，必須要排除沒有阿莫西林等青霉素等過敏史的情況，否則的話阿莫西林也是不能選用的。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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就像我前面所說的一樣，幽門螺桿菌的根治治療它是一個比較系統，系統的分析的一定要結合你的病史，那么是否需要根除以及如何選擇這根據方案，一定是要根據你的病史，你以及呢，你以前有沒有進行過這方面的治療。
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之前有用過這兩種藥吃了半個月有好轉，建議復查我沒有去，當時也有食道灼燒感，口腔并沒有疾病牙齦也還好，主要就是幽門螺桿菌希望你再給我開點藥吃，頭孢不過敏，阿莫西林也不過敏，小時候吊青霉素過敏
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你發(fā)這個圖片是什么意思呢？是你在服用這些藥物嗎？還是什么情況？
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幽門螺桿菌如果進行治療了，首先要進行復查，如果是已經陰性的，那么就不需要再進行根除了，如果是陽性，那也要根據以前的方案再行制定治療方案。 第二，根據你描述的情況，那么建議你完善肝膽胰脾超聲以及胃鏡等相關的檢查。
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有青霉素過敏史，如果選用阿莫西林的話，需要先進性青霉素皮試的。你有過幽門螺桿菌治療史，需要先幽門螺桿菌復查，若陰性，則不需要進行幽門螺桿菌治療。
過敏
對某些物質(如細菌、花粉、食物或藥物)、境遇(如精神、情緒激動或曝露陽光)或物理狀況(如受冷)所產生的超常的或病理的反應，當人體抵抗抗原侵入功能過強時，在過敏原的刺激下就會發(fā)生過敏反應。
過敏可咨詢醫(yī)生
郭秀穎主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
皮膚科常見疾病的診治，如蕁麻疹、濕疹、藥疹、結節(jié)性癢疹等過敏性皮膚病，以及天皰瘡、類天皰瘡、皰疹樣皮炎等皰類疾病，單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器皰疹、水痘等痘病毒感染性皮膚病，梅毒、淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病，痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、普禿等皮膚病，尤其對皮膚病理及點陣激光治療面部皮膚病有獨到見解。
范麗云主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
過敏性皮膚病，表淺腫物，痤瘡等疾病的診治
潘明孟住院醫(yī)師
福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長玫瑰痤瘡，痤瘡，色素痣，各種疣，皮膚過敏，尖銳濕疣，濕疹，蕁麻疹，足癬，激光美容，雀斑，太田痣，褐青色痣，瘢痕疙瘩，痘印，痘坑等。
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范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長：擅長炎癥性腸病診治和消化系統心身疾病診治，擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治，在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經驗。美國克利夫蘭診所訪問學者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學第一醫(yī)院
擅長：消化道疾病，特別是疑難危重癥診療領域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
擅長：擅長消化系統疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術（ESD或隧道技術）；賁門失遲緩癥內鏡下治療（POEM或擴張技術）；消化道支架置入術；消化道異物取出術；胃石取出術；胃造瘺術；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內鏡檢查以及相關診療；染色放大內鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
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