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病情描述：前幾天無(wú)意中摸雙側(cè)肚子大，鵝蛋那么大，然后去醫(yī)院拍B超，CT.驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)?，大夫說(shuō)多囊腎，說(shuō)能活十年，現(xiàn)在感覺(jué)太害怕的，所以問(wèn)問(wèn)你，要不要手術(shù)，能不能復(fù)發(fā)？
患者信息：男 39歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2020-01-14

范秋靈主任醫(yī)師

咨詢量：89

擅長(zhǎng)：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長(zhǎng)結(jié)合腎臟病理改變和國(guó)際指南制定個(gè)體化的治療方案，精準(zhǔn)及時(shí)給藥，避免過(guò)度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，您目前診斷為多囊腎，不知道有沒(méi)有多囊腎家族史，腎功能正常，需要通過(guò)避免感染，避免脫水，避免腎毒性藥物，不要喝咖啡濃茶，不吃巧克力，通過(guò)這些措施避免額外加速腎囊腫生長(zhǎng)。并且除了**腎囊腫不斷生長(zhǎng)，壓迫破壞正常的腎臟結(jié)構(gòu)，引起腎功能逐步減退外，還要高度**腎臟外的影響包括高血壓，心臟心肌肥厚，代謝異常等。多囊腎病易發(fā)高血糖、高尿酸和高血脂。血壓和代謝指標(biāo)不控制好，患者很容易發(fā)生心腦血管意外而危及生命。 ? 目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有獲批能縮小腎囊腫的藥物。在歐盟、日本、英國(guó)和韓國(guó)等國(guó)家，批準(zhǔn)了托伐普坦用于快速進(jìn)展性的多囊腎病治療。國(guó)內(nèi)上海長(zhǎng)征醫(yī)院有治療多囊腎的臨床實(shí)驗(yàn)，可以上海長(zhǎng)征醫(yī)院就診，看看能不能加入臨床實(shí)驗(yàn) 因?yàn)榇罅匡嬎隗w內(nèi)引發(fā)的生理反應(yīng)類(lèi)似于托伐普坦的藥理作用。建議大量飲水，每天從早到晚喝水，保持每天尿量2500-3000毫升以上。 ? 其他治療的重點(diǎn)是針對(duì)多囊腎病的那些危害進(jìn)行處理，從而有效提高患者的壽命和生活質(zhì)量。反復(fù)強(qiáng)調(diào)的就是高血壓和代謝糾正。 1.嚴(yán)格控制血壓，血壓值要在130/80mmHg以下，
嚴(yán)格控制血壓，血壓值要在130/80mmHg以下，血壓控制在110/75mmHg可以控制腎囊腫的生長(zhǎng)速度 2.避免感染和應(yīng)用腎毒性明顯的藥物，如中藥偏方保健品去痛片等。
還需要查一下尿常規(guī)，祝一切順利
大夫像我這樣多囊腎這么大，要不要做腔鏡手術(shù)，能不能復(fù)發(fā)
您好，多囊腎是一個(gè)遺傳性疾病，囊腫會(huì)越來(lái)越多，越來(lái)越大，會(huì)逐漸出現(xiàn)高血壓，感染，出血，腎功能不全，尿毒癥等并發(fā)癥，腹腔鏡手術(shù)對(duì)病情沒(méi)有幫助，一般不做，除非囊腫特別大引起壓迫癥狀時(shí)，如果有個(gè)別大的引起壓迫癥狀的大于5厘米的囊腫，也可以在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液硬化治療，但其它囊腫也會(huì)長(zhǎng)大，穿刺也不解決根本問(wèn)題。建議還是需要腎內(nèi)科泌尿外科系統(tǒng)診治，必要時(shí)行雙腎CT檢查
我的囊腫4,5/3.6另一個(gè),4.6/3.9，別的檢查尿血都正常，還有我17年蛛網(wǎng)膜出血做微創(chuàng)，18年腦出血，現(xiàn)在左側(cè)不是特別靈敏，現(xiàn)在血壓藥，天天吃結(jié)沙坦正常，像我這樣大多囊腎怎么辦大夫？現(xiàn)在壓力好大，前幾天的縣里大夫說(shuō)能活十年八年怎么辦啊？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
多囊腎不影響壽命的，不用擔(dān)心?，F(xiàn)在囊腫不到5厘米，不用穿刺，纈沙坦不刺激囊腫生長(zhǎng)，可以保護(hù)腎臟，需要低鹽飲食，控制血壓小于130/80毫米汞柱
您好，您目前診斷為多囊腎，不知道有沒(méi)有多囊腎家族史，腎功能正常，需要通過(guò)避免感染，避免脫水，避免腎毒性藥物，不要喝咖啡濃茶，不吃巧克力，通過(guò)這些措施避免額外加速腎囊腫生長(zhǎng)。并且除了**腎囊腫不斷生長(zhǎng)，壓迫破壞正常的腎臟結(jié)構(gòu)，引起腎功能逐步減退外，還要高度**腎臟外的影響包括高血壓，心臟心肌肥厚，代謝異常等。多囊腎病易發(fā)高血糖、高尿酸和高血脂。血壓和代謝指標(biāo)不控制好，患者很容易發(fā)生心腦血管意外而危及生命。 ? 目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有獲批能縮小腎囊腫的藥物。在歐盟、日本、英國(guó)和韓國(guó)等國(guó)家，批準(zhǔn)了托伐普坦用于快速進(jìn)展性的多囊腎病治療。國(guó)內(nèi)上海長(zhǎng)征醫(yī)院有治療多囊腎的臨床實(shí)驗(yàn)，可以上海長(zhǎng)征醫(yī)院就診，看看能不能加入臨床實(shí)驗(yàn) 因?yàn)榇罅匡嬎隗w內(nèi)引發(fā)的生理反應(yīng)類(lèi)似于托伐普坦的藥理作用。建議大量飲水，每天從早到晚喝水，保持每天尿量2500-3000毫升以上。 ? 其他治療的重點(diǎn)是針對(duì)多囊腎病的那些危害進(jìn)行處理，從而有效提高患者的壽命和生活質(zhì)量。反復(fù)強(qiáng)調(diào)的就是高血壓和代謝糾正。 1.嚴(yán)格控制血壓，血壓值要在130/80mmHg以下，
嚴(yán)格控制血壓，血壓值要在130/80mmHg以下，血壓控制在110/75mmHg可以控制腎囊腫的生長(zhǎng)速度 2.避免感染和應(yīng)用腎毒性明顯的藥物，如中藥偏方保健品去痛片等。
意思就保守唄，不能手術(shù)嗎

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脫水

　　鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無(wú)機(jī)鹽，因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素，由于水、鈉缺失的比例不同，導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時(shí)，臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類(lèi)型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。