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病情描述：很迷茫希望醫(yī)生給一個(gè)治療方案，怎么樣能幫助體內(nèi)新陳代謝快
患者信息：男 37歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2019-10-04

范秋靈主任醫(yī)師

咨詢量：89

擅長：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個(gè)體化的治療方案，精準(zhǔn)及時(shí)給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

建議低嘌呤飲食，避免食用啤酒海鮮動(dòng)物內(nèi)臟火鍋等，多喝水，每日2000-3000毫升尿量，每日運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。如果有過痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，可以口服非布司他20毫克日一次口服，碳酸氫鈉1.0日三次口服，控制血清尿酸在300umol/l左右。
您好，您目前診斷考慮為痛風(fēng)腎損害，腎功能不全G3a期，腎小球?yàn)V過率為56毫升每分鐘。不知道有沒有高血壓，糖尿病和肥胖。建議行血鉀鈉氯碳酸氫根鈣磷鎂，尿微量蛋白3項(xiàng)，包括尿α1微球蛋白，尿微量白蛋白，尿IgG檢查，清潔中段尿培養(yǎng)加藥敏檢查，雙腎膀胱前列腺彩超檢查。目前最重要的是控制血清尿酸在300umol/l左右，建議低嘌呤飲食，避免食用啤酒海鮮動(dòng)物內(nèi)臟火鍋等，多喝水，每日2000-3000毫升尿量，每日運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。低鹽低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量不超過一個(gè)雞蛋，二兩肉和半斤奶，可以加用百令3粒日三次口服，復(fù)方alpha酮酸4粒日三次口服或復(fù)方氨基酸2粒日三次口服，尿毒清1袋日四次口服，避免使用中藥、偏方、保健品、去痛片等腎毒性藥物。有輕度貧血，可以口服多糖鐵復(fù)合物300毫克日一次，葉酸片10毫克日三次。尿白細(xì)胞增多，不知道有沒有尿頻尿急尿痛等尿路感染的癥狀，建議復(fù)查清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)和尿常規(guī)，如果仍有尿路感染，可以二代或三代頭孢（頭孢不過敏可以口服）連三日后復(fù)查尿常規(guī)，多喝水勤排尿，別著涼，別憋尿。每1-3月復(fù)查尿常規(guī)，血常規(guī)，鉀鈉氯碳酸氫根鈣磷鎂腎功能尿酸等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，祝一切順利
需要怎么治療
看的還是不是很明白
血脂和血清轉(zhuǎn)氨酶升高建議消化內(nèi)科就診，看看有沒有脂肪肝，如果有肥胖需要控制體重達(dá)標(biāo)，血小板增高建議血液科就診，血類風(fēng)濕因子增高建議風(fēng)濕免疫科就診
(⊙o⊙)哦
那他這樣吃藥管用
肌肝怎么降下來
如果是慢性腎功能不全，肌酐一般降不下來，只能延緩肌酐增高的速度。如果是痛風(fēng)引起的急性腎損傷，控制尿酸達(dá)標(biāo)后看看肌酐變化吧
沒有有效的藥物可以降低肌酐
醫(yī)生總結(jié)

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糖尿病

　　糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害，引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。血糖顯著升高可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，久病還可引起血管與神經(jīng)病變，從而造成心、腦、腎、眼、神經(jīng)、皮膚等多臟器組織損害，影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致壽命減短，應(yīng)積極預(yù)防和治療。

糖尿病可咨詢醫(yī)生

李玲主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

對糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌常見病的治療非常精準(zhǔn)，特別擅長妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨(dú)到見解。遼寧省內(nèi)分泌專業(yè)名醫(yī)之一（由遼寧省衛(wèi)計(jì)委評選，全省總共3位名醫(yī) ）

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