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病情描述：醫(yī)生您好！我從上個(gè)月開(kāi)始谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，這期間一直吃水飛薊素和雙安醇。谷丙轉(zhuǎn)氨酶也稍高一點(diǎn)，服藥后正常，但是谷草一直漲，10天前，醫(yī)生將水飛薊素?fù)Q成了復(fù)方甘草酸酐膠囊，雙安醇繼續(xù)，結(jié)果今天檢查，谷丙70多，谷草從90多漲到了290，醫(yī)生又讓停了復(fù)方甘草酸酐膠囊，服回水飛薊素。請(qǐng)問(wèn)，復(fù)方甘草酸酐可以馬上停服嗎？上次的醫(yī)生說(shuō)不可以，這次的醫(yī)生說(shuō)沒(méi)關(guān)系，所以很糾結(jié)。另外，根據(jù)我現(xiàn)在的病情，您有什么建議嗎
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患者信息：女 44歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2019-07-04
提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，目前轉(zhuǎn)氨酶升高需要明確下病因。
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您有什么不舒服嗎？可以描述下癥狀，現(xiàn)有的檢查報(bào)告有的話可以發(fā)給我看一次
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主要就是覺(jué)得吃過(guò)飯后不消化的感覺(jué)，打嗝，惡心。以前有過(guò)兩次藥肝，這次最早也是因?yàn)槌运幰鸬摹Ｒ腋?，甲肝，丙肝，戊肝，B超都沒(méi)事
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最近有沒(méi)有吃中藥或其他保健品？自身免疫性肝病有沒(méi)有查過(guò)？
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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目前護(hù)肝藥可以繼續(xù)使用水飛薊素和雙環(huán)醇，建議你完善下抗核抗體、ANCA檢查，評(píng)估下有無(wú)自身免疫性肝病的可能
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5月底吃過(guò)1頓中藥，一次布洛芬導(dǎo)致谷丙，谷草升高后再?zèng)]吃過(guò)中藥，保健品也沒(méi)有。目前就是吃?xún)?yōu)甲樂(lè)和保肝藥還有利可君。因?yàn)榧谞钕偃?，?yōu)甲樂(lè)不能停。以前藥肝時(shí)這兩種藥也一直吃。
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以后中藥一定要當(dāng)心，發(fā)生過(guò)藥物性肝損害的人，體質(zhì)比較特殊，有可能再次發(fā)生，而且第二次有可能會(huì)更嚴(yán)重
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嗯嗯，今天驗(yàn)了一個(gè)自身抗體過(guò)篩5項(xiàng)，還沒(méi)有結(jié)果。您說(shuō)，馬上停了復(fù)方甘草酸酐膠囊換成水飛薊素可以嗎？
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可以的
乙肝
乙肝(viral hepatitis type B，又稱(chēng)乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，臨床表現(xiàn)為：乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高，多數(shù)無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過(guò)2.8億，我國(guó)約占9300萬(wàn)?！ ∫腋伟ㄏ旅骖?lèi)型：急性乙肝（急性黃疸型肝炎、急性無(wú)黃疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤膽型肝炎、肝炎后肝硬化、小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎、新生兒乙型肝炎、乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎等。
乙肝可咨詢(xún)醫(yī)生
陳鳳欣副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
各種類(lèi)型肝炎（含甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、脂肪肝等）、肝硬化及艾滋病，狂犬病，手足口，流感等各種傳染病的臨床診治工作。特別關(guān)注于傳染病合并內(nèi)科疾病（如高血壓、高血脂、糖尿病等）的綜合診治。
郝麗主任醫(yī)師
淮安市第四人民醫(yī)院
艾滋病、梅毒、乙肝大三陽(yáng)，小三陽(yáng)等，尖銳濕疣（HPV）、淋病、支原體、衣原體、巨細(xì)胞病毒等傳染病診療，以及手足口病，水痘、麻疹、腮腺炎等流行性傳染病診治； 艾滋病、梅毒、乙肝，備孕，孕期治療，圍產(chǎn)保健，母嬰阻斷。 早孕，人工流產(chǎn)，婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，多發(fā)疾病診療。
伍慧麗副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
醫(yī)學(xué)博士，三甲醫(yī)院臨床工作近20年，在急慢性肝炎、肝功能異常、肝硬化、肝癌等的診斷和治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并與科室一道開(kāi)展了腫瘤生物免疫細(xì)胞治療、腫瘤分子靶向免疫治療等領(lǐng)域的臨床治療。
乙肝相關(guān)咨詢(xún)
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陳鳳欣副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：各種類(lèi)型肝炎（含甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、脂肪肝等）、肝硬化及艾滋病，狂犬病，手足口，流感等各種傳染病的臨床診治工作。特別關(guān)注于傳染病合并內(nèi)科疾病（如高血壓、高血脂、糖尿病等）的綜合診治。
陳林主任醫(yī)師
諸暨市人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：1993年7月畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，1993年8月開(kāi)始在諸暨市人民醫(yī)院感染性疾病科從事感染病臨床診治工作，2010年任感染科副主任，其中1999年6月-2000年6月在上海瑞金醫(yī)院感染科進(jìn)修，2000年10月-2002年6月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院在職研究生課程學(xué)習(xí)，2005年取得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
郝麗主任醫(yī)師
淮安市第四人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：艾滋病、梅毒、乙肝大三陽(yáng)，小三陽(yáng)等，尖銳濕疣（HPV）、淋病、支原體、衣原體、巨細(xì)胞病毒等傳染病診療，以及手足口病，水痘、麻疹、腮腺炎等流行性傳染病診治； 艾滋病、梅毒、乙肝，備孕，孕期治療，圍產(chǎn)保健，母嬰阻斷。 早孕，人工流產(chǎn)，婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，多發(fā)疾病診療。
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