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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  稍等，在開車，一會回復

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  嗯！不急！謝謝您！

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  你好，仔細看了病情和化驗結(jié)果，總結(jié)了幾條：1、血小板減少前有帶狀皰疹病毒感染史和青霉素類消炎藥過敏史。2、發(fā)病時血小板只有2千，屬于急性血小板減少性紫癜。3、激素沖擊治療有效，血小板可以上升到79，但激素減量過程中，血小板再次急性下降，最低到8千，但再用激素效果不那么好。

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  4、化驗中肝腎功等基本正常，血脂略偏高，不需治療，血糖如果是空腹的，屬于略偏高，但可能和服用激素有關，可以再隨時復查再定是否需要治療。5、骨穿未見巨核細胞，其他系統(tǒng)無異常，可以排除白血病等惡性疾病，符合免疫性血小板減少癥的診斷。6、彩超肝脾不大，由于你是急性血小板減少，可以肝脾不大。

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  根據(jù)最后一次的治療，用甲強龍80，加白介素。這里的白介素我猜是白介素-11。是吧。

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  在你的治療過程中沒有用過丙球（丙種球蛋白）沖擊治療，也沒有用過TPO（促血小板生成素）治療。

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  所以你目前應用激素治療效果不好，可以試試這兩種藥，缺點就是價格很貴，可能不報銷，需要問當?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)保。

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  至于血小板急性減少的原因，不太好查。但你有帶狀皰疹病毒感染史，病毒感染導致的可能性最大。過敏一般引起皮疹和休克等，引起血小板減少的相對少，但也不能排除此原因。不管哪種原因，以后血小板好轉(zhuǎn)后，盡量避免再次接觸這兩種病因，以免再出現(xiàn)血小板減少。

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  謝謝您的解釋！我是**們縣城人民醫(yī)院治療的，我體重53公斤。這里的醫(yī)生開始認為下降快是應為激素減量太快的原因。這次已經(jīng)連續(xù)第八天用80毫克甲強龍了，我想問一下您，大概長到多少可以改口服激素了呢？

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  以前也有幾次阿莫西林膠囊過敏，都是身上起紅疹，這一次是直接靜脈滴注的，而且我對芒果也過敏。

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  確實激素減量有點快，但你第一次應用激素的療程中，是口服激素部分減量過快，我們一般50mg潑尼松5-7天減一片，減到4片時維持兩周無下降才再減。