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病情描述：雙膝關(guān)節(jié)形態(tài)可，骨端邊緣及髕骨上下像骨質(zhì)增生，髁間突變尖，關(guān)節(jié)間隙稍狹窄，未見明顯骨質(zhì)破壞及異常軟組織影。 有腰3-5椎體生理曲度存在，序列正常，各椎體可見唇樣骨質(zhì)增生及骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞，腰3/4,變窄。腰2/3,3/4椎間盤后膨出，相應(yīng)硬膜囊受壓 ，雙側(cè)神經(jīng)根受壓外移，腰3/4平面稚管狹窄，前后徑的0.8Cm
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患者信息：男 55歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2019-06-14
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，由于今天一天手術(shù)，沒有時間及時回復(fù)。看了的檢查報告。膝關(guān)節(jié)考慮骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙不是很明顯狹窄，可以保守治療。腰椎考慮腰椎管狹窄癥，其主要癥狀是間歇性跛行，行走幾分鐘或者一段路需要休息一段時間，等緩解后再行走，可有下肢發(fā)力坐骨神經(jīng)痛等癥狀，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，是需要手術(shù)治療的，保守治療癥狀只會越來越重。您說的行動不便是膝關(guān)節(jié)疼痛引起還是腰腿疼痛引起？
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再一個就是看腰椎的椎間盤跟神經(jīng)根，還是以磁共振為準(zhǔn)，建議行一個磁共振檢查
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膝關(guān)節(jié)無力，上下樓梯困難，腰不怎么痛
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行路也困難
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在你院西醫(yī)治療，未有放果，這個關(guān)節(jié)炎能治好嗎
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應(yīng)該是膝關(guān)引起的
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可咨詢醫(yī)生
魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
張鍵主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
對頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗。
陳文鈞主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
骨科脊柱/創(chuàng)傷外科：頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的常見病以及疑難雜癥的診斷和治療。骨不連、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折的治療。
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石晶晟副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
擅長：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 英國倫敦ROYAL FREE HOSPITAL和CHASE FARM HOSPITAL訪問學(xué)者 中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普委員會老年骨健康專業(yè)組委員 上海市中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會青年委員 中國國家緊急醫(yī)療隊成員 中國紅十字緊急醫(yī)療隊成員 多次參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議交流，其中2次為國際大會發(fā)言，并榮獲2014年亞洲關(guān)節(jié)協(xié)會第二屆年會學(xué)術(shù)獎學(xué)金二等獎。主持國際自然科學(xué)基金項目（青年）1項，參與開展各類課題3項，以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇，其中SCI收錄期刊論文8篇。擅長髖膝關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)。
何瑞軒主治醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
擅長：髖部骨折、股骨頭壞死、髖膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)診療；運(yùn)動醫(yī)學(xué)損傷診療
高志增主任醫(yī)師,副教授
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長：運(yùn)動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡外科、骨外科四肢、脊椎的創(chuàng)傷、感染，腫瘤及退行性疾病的診治技術(shù)
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